PTW Lifting Work

PERMOHONAN PERMIT KERJA-KERJA MELIBATKAN KREN

Pengesahan

SAYA FAHAM DAN AKAN BERTANGGUNGJAWAB SEPENUHNYA TERHADAP KEPERLUAN MENJAGA KESELAMATAN DAN KESIHATAN DIRI SAYA, PEKERJA SAYA DAN TERMASUK SEMUA ORANG YANG BERADA DISEKELILING KAWASAN KERJA SAYA*

PERMIT KERJA MELIBATKAN KREN (LIFTING WORK)

1.0 MAKLUMAT PROJEK

Nama Projek*

Nama Syarikat

No. Kontrak

DOKUMEN SOKONGAN

Sijil Kompetensi Pengendali / Operator Kren – Sijil dikeluarkan oleh JKKP* Sijil Perakuan Mesin Angkat (PMA) Kren yang digunakan*

2.0 MAKLUMAT PEMOHON

Nama*

No. Kad Pengenalan*

Jumlah Pekerja*

Jawatan*

Telefon*

e-mail*

Tarikh Mula Pekerjaan*

Tarikh Tamat Pekerjaan*

Masa Mula

Lokasi Pekerjaan

Jenis & Perihal Pekerjaan*

Peralatan/ Perkakasan/ Jentera Yang Di Gunakan*

3.0 KEPERLUAN KERJA MENGANGKAT

Petunjuk Load-Moment / safety devices dipasang dan berfungsi

Load chart pada kren disediakan

Periksa hoisting gear

Periksa jika terdapat hazard elektrik / hazard lain dalam lingkungan ruang kerja

Pastikan outriggers packing berada dikedudukan sepatutnya

Pastikan jumlah berat bersih beban diangkat tidak melebihi kapasiti kren

4.0 ANALISIS KESELAMATAN KERJA (JSA)

Aktiviti Kerja*

Hazard*

Berpotensi Mengakibatkan*

Langkah Pencegahan*

Terima Kasih kerana menggunakan perkhidmatan kami.

Makluman!!!

Sila memuat turun borang dibawah

Sukacita dimaklumkan agar pihak tuan/puan dapat mencetak sesalinan laporan dan melengkapkan borang permohonan sebelum dimajukan melalui email kepada Pegawai Penilai ENCIK MOHD SHAZWI BIN HASHIM di shazwi@uthm.edu.my atau ENCIK FAUZI BIN AHMAD di fauzie@uthm.edu.my dan Encik Isham Bin Ismail melalui email isham@uthm.edu.my untuk tindakan selanjutnya.
Sebarang kesulitan amat dikesali.

Sekian, terima kasih.