Skip to main content

BORANG-BORANG OSHE

BAHAGIAN PENGURUSAN DAN LATIHAN

1. Borang Siasatan Awal Kemalangan (UTHM.OSHE.NADOPOD 001) (REVOKE)

2. Borang Siasatan Kemalangan, Kejadian Berbahaya, Penyakit Pekerjaan & Keracunan Pekerjaan (UTHM/OSHE/UP.002)

3. Daftar NADOPOD (UTHM/OSHE/UP.003)

4. Borang Daftar Peti Pertolongan Cemas (UTHM/OSHE/UP.004)

5. Senarai Semak Pemeriksaan OSHE Di Tempat Kerja (UTHM/OSHE/UP.005_REV.4)

6. Senarai Semak Audit Dalaman OSHE (UTHM/OSHE/UP.006 REV 7 (2023))

7. Borang HIRARC (UTHM/OSHE/UP.007 REV.4 (2024))

8. Borang Senarai Makmal (UTHM/OSHE/UP.008)

9. Borang Permohonan Menjalani Pengawasan Perubatan (UTHM/OSHE/UP.009 Pindaan 2/2018)

10. Borang Laporan Ringkasan Pemeriksaan Tempat Kerja (UTHM/OSHE/UP.010_REV.1)

11. Borang Aduan Isu Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan (UTHM/OSHE/UP.011)

12. Borang Laporan Ringkasan Audit Dalaman (UTHM/OSHE/UP.012 REV.1 (2022))

13. Borang Rekod Pemberian Kelengkapan Pelindung Diri (PPE) (UTHM/OSHE/UP.013)

14. Borang Senarai Semak Pemeriksaan Tempat Kerja COVID 19 (UTHM/OSHE/UP.014 REV.3 (2022))

15. Borang Saringan Kesihatan COVID 19 (UTHM/OSHE/UP.15)

16. Borang Saringan Kesihatan COVID 19 - English Version (UTHM/OSHE/UP.15)

17. Borang Deklarasi Kesihatan Penggunaan Premis (UTHM/OSHE/UP.016)

18. Borang Laporan Pemeriksaan Persediaan Bilik Kuliah Bagi Mematuhi SOP COVID-19 (UTHM/OSHE/UP.017 Rev.2)

19. Borang Permohonan Kelulusan Perolehan Jentera Berdaftar / Bahan Kimia / Bahan Biologi (UTHM.OSHE/UP.018(2024))

20. Senarai Semak Perolehan Bahan(UTHM/OSHE/UP.019 Rev.1 (2023))

21. Borang Senarai Semak Keperluan Keselamatan Aktiviti Tapak Perniagaan Sementara/Karnival Dan Lain-Lain Di UTHM (UTHM/OSHE/UP.020 REV 1 (2022))

22. Borang Pemindahan Bahan Kimia Ke Lokasi Baharu (UTHM/OSHE/UP.021)

23. Jadual Kedua Borang Pemberitahuan Buangan Terjadual (UTHM/OSHE/UP.022)

24. Jadual Kelima Borang Pemberitahuan Inventori Buangan Terjadual (UTHM/OSHE/UP.023)

25. Senarai Semak Buangan Terjadual-Penyelaras PTj (UTHM/OSHE/UP.024)

26. Senarai Semak Pemeriksaan Stor Terjadual (UTHM/OSHE/UP.025)

27. Borang Akujanji Pematuhan Peraturan KKP Bagi Aktiviti Tapak Perniagaan Sementara / Karnival Dan Lain-Lain di UTHM (UTHM/OSHE/UP.026)

28. Daftar Alat Pemadam Api Di Pusat Tanggungjawab (PTj) (UTHM/OSHE/UP.027 (2023))

29. Laporan Pemeriksaan Persekitaran, Keselamatan, Dan Kesihatan Pekerjaan (UTHM/OSHE/UP.028 (2024))

30.Borang Perancangan Pra-Insiden Latihan Tindakan Kecemasan (UTHM/OSHE/UP.029 (2024))

31. Borang Pelaporan Latihan Pasukan Tindakan Kecemasan (UTHM/OSHE/UP.030 (2024))

32. Senarai Semak Pemeriksaan Visual Alat Pemadam Api Mudah Alih (UTHM/OSHE/UP.031 (2024))

BAHAGIAN KESIHATAN PEKERJAAN

1. Notification For Activities Involving Living Organism(LO) And Living Modified Organism(LMO) In The University (UTHM/OSHE/UBK.001 REV.4)

2. Laboratory Biosafety Check List (UTHM/OSHE/UBK.005)

3. Template SOP IBC(UTHM/OSHE/UBK.006)

4. BIOLOGICAL AGENT(S) INVENTORY FORM(UTHM/OSHE/UBK.007 (2024))

BAHAGIAN HIGIEN KESELAMATAN

1. DAFTAR FUME HOOD/ LOCAL EXHAUST VENTILATILATION(LEV) C(UTHM/OSHE/UKKS.003)

2. LOCAL EXHAUST VENTILATION MONTHLY CHECKLIST

3. SENARAI SEMAK PENGENALPASTIAN BISING BERLEBIHAN [UTHM/OSHE/UKSK.006(2023)]\

4. Borang Aduan IAQ (UTHM/OSHE/UBK.002)

5. Senarai Semak Pemeriksaan Lintas Lalu IAQ (UTHM/OSHE/UBK.003)

6. Borang Soal Selidik Penduduk Bangunan IAQ (UTHM/OSHE/UBK.004)

BAHAGIAN KESELAMATAN PEKERJAAN DAN PENGURUSAN STATUTORI

1. DAFTAR JENTERA YANG TERDAPAT DI PUSAT TANGGUNGJAWAB (UTHM/OSHE/UKKJ.001)

2. BORANG SENARAI SEMAK PEMERIKSAAN DANDANG STIM/AUTOKLAF (UTHM/OSHE/UKKJ.002 (2024))

3. BORANG SENARAI SEMAK PEMERIKSAAN PEMAMPAT UDARA (UTHM/OSHE/UKKJ.005 (2024))

4. BORANG SENARAI SEMAK PEMERIKSAAN DANDANG STIM (UTHM/OSHE/UKKJ.007)(REVOKE)

5. LIFTING OPERATION CHECKLIST (UTHM/OSHE/UKKJ.008)

6. BORANG PTW HOT WORK (UTHM.OSHE.UKKJ.009)

7. BORANG PTW LIFTING WORK (UTHM.OSHE.UKKJ.010)

8. BORANG PTW WAH (UTHM.OSHE.UKKJ.011)

9. BORANG PTW KERJA ELEKTRIK (UTHM.OSHE.UKKJ.012)

10. SENARAI SEMAK TAKLIMAT KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAAN UNTUK KONTRAKTOR BARU (PENYERAHAN TAPAK) (UTHM.OSHE.UKKJ.013)

11. BORANG ANALISIS KESELAMATAN KERJA (UTHM.OSHE.UKKJ.014)

12. BORANG LAPORAN MENGHADIRI LATIHAN / TAKLIMAT / INDUKSI (UTHM.OSHE.UKKJ.015)

13. ARC WELDING OPERATIONAL CHECKLIST (UTHM.OSHE.UKKJ.016)

14. GAS CUTTING OPERATIONAL SAFETY INSPECTION CHECK LIST (UTHM.OSHE.UKKJ.017)

15. INSPECTION FORM FOR FALL PROTECTION EQUIPMENT (UTHM.OSHE.UKKJ.018)

16. SAFETY INSPECTION CHECK LIST FOR WEBBING & SLING (UTHM.OSHE.UKKJ.019)

17. LADDER INSPECTION CHECK LIST (UTHM.OSHE.UKKJ.020)

18. SCISSOR LIFTS & WORK PLATFORMS SAFETY INSPECTION CHECK LIST UTHM.OSHE.UKKJ.021

19. BACKHOE CHECKLIST (UTHM.OSHE.UKKJ.022)

20. SHACKLE SAFETY INSPECTION CHECK LIST (UTHM.OSHE.UKKJ.023)

21. CRANE CHECKLIST (UTHM.OSHE.UKKJ.024)

22. EXCAVATOR CHECKLIST (UTHM.OSHE.UKKJ.025)

23. SCAFFOLD CHECKLIST (UTHM.OSHE.UKKJ.026)

24. EQUIPMENT CHECKLIST : MOBILE ELEVATED WORK PLATFORM / SKYLIFT (UTHM.OSHE.UKKJ.027)

25. BORANG REKOD KEHADIRAN LATIHAN / TAKLIMAT / INDUKSI KK (UTHM.OSHE.UKKJ.028)

26. BORANG PERMOHONAN KURSUS PASPORT KESELAMATAN UTHM (UTHM/OSHE/UKKJ.029 (2024))



BAHAGIAN KAMPUS CAWANGAN PAGOH

1. Borang Penggunaan Makmal (UTHM OSHE 100 -186 (79) )